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Tratamiento de enfermedades neuromusculares en Orthopediatrica (Programa de Neuro-ortopedia)

by Orthopediatrica on 20 de July de 2021

En Orthopediatrica somos especialistas en el tratamiento de pacientes con patologías ortopédicas derivadas de problemas neurológicos y/o musculares, tales como:

  • Parálisis cerebral infantil.
  • Distrofia muscular de Duchenne.
  • Mielomeningocele y espina bífida.
  • Artrogriposis múltiple congénita.
  • Daño cerebral adquirido.
  • Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth.
  • Atrofia muscular espinal.
  • Patologías por déficits enzimáticos o errores del metabolismo.

Hoy os contamos un poco más sobre este tipo de afecciones:

Parálisis cerebral infantil 

La parálisis cerebral (PC) se define como un grupo de alteraciones permanentes del desarrollo del movimiento y la postura, que causan una limitación de la actividad y que se atribuye a lesiones no progresivas en un cerebro en desarrollo. Su causa puede ser muy variada, desde una hipoxia neonatal, un sangrado intraventricular o una infección, entre otras. 

Su incidencia es de unos 2 pacientes por cada 1000 nacidos vivos, y entre los factores más importantes para su desarrollo está la prematuridad.

Distrofia muscular de Duchenne

La Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) es una enfermedad neuromuscular recesiva ligada al cromosoma X, producida por mutaciones del gen de la distrofina, que resulta en la ausencia o pérdida de función de esta proteína, que es fundamental para el correcto funcionamiento de las fibras musculares.  

El daño muscular es progresivo y resulta en debilidad generalizada, retraso psicomotor, pérdida de capacidad de caminar, problemas respiratorios y cardiomiopatía.

Mielomeningocele y espina bífida

La espina bífida se refiere a un defecto congénito en el cual el tubo neural a nivel de la columna no se cierra completamente. Podemos encontrarnos diferentes grados de afectación: La forma más leve sería una espina bífida oculta, que cursa completamente asintomática, y donde solo existe un defecto de fusión de los elementos posteriores de la vértebra. 

Un meningocele se produce cuando además del defecto vertebral existe una protrusión de un saco meníngeo. En el mielomeningocele, además de protruir las meninges, también lo hacen la propia médula o la cola de caballo. En estos casos ya existe un déficit neurológico que varía en función del nivel de afectación (sacro, lumbar o dorsal) entre otros factores. Y el grado más grave de todos, la raquisquisis, donde no existe ni cobertura cutánea y están a la vista los elementos neurales

Artrogriposis múltiple congénita

La artrogriposis múltiple congénita, son un grupo de enfermedades que se caracterizan por contracturas en múltiples articulaciones que están presentes desde el nacimiento. Pueden aparecer una displasia de cadera, una luxación de rodilla o unos pies zambos, entre otras alteraciones. 

Daño cerebral adquirido

Técnicamente, es lo mismo que la parálisis cerebral, pero cuando la lesión cerebral se produce en un cerebro ya maduro. No queda muy claro en la literatura, pero se tiende a hablar de daño cerebral adquirido cuando la lesión se produce a partir de los 4 años. 

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

La enfermedad de Charcot–Marie–Tooth, o CMT, es la polineuropatía sensitiva motora más frecuente. Se trata de una enfermedad hereditaria que afecta a los nervios periféricos, que son los nervios que van desde la médula espinal al resto del cuerpo. Hay descritos varios subtipos de esta enfermedad que responden a más de 90 tipos de mutaciones diferentes. La presentación más frecuente son unos pies cavo-varos muy llamativos con los dedos en garra. 

Atrofia muscular espinal

La Atrofia Muscular Espinal (AME) es una enfermedad neuromuscular de origen genético en la que se produce una degeneración de las motoneuronas alfa del asta anterior de la médula espinal. Esto conlleva la aparición de debilidad y dificultad para la deglución y la respiración entre otros muchos problemas. Ha habido un gran avance en los últimos años en relación al tratamiento médico de esta enfermedad, mejorando el pronóstico y la supervivencia de muchos pacientes. 

Orthopediatrica, especialistas en enfermedades del aparato locomotor

En Orthopediatrica contamos con un programa integral especial para el tratamiento de este tipo de afecciones en edades infantiles. Este programa incluye prevención,  manejo conservador y quirúrgico de todo tipo de afecciones del aparato locomotor en el contexto de la enfermedades neuromusculares.

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Tratamiento de enfermedades neuromusculares en Orthopediatrica (Programa de Neuro-ortopedia)

Orthopediatrica: Junio, mes de la escoliosis

by Orthopediatrica on 16 de June de 2021

Durante el mes de junio se realizan campañas a nivel mundial para concienciar a la población de la importancia de la detección precoz de la escoliosis, un trastorno musculoesquelético que afecta principalmente a niños y jóvenes.

Desde Orthopediatrica nos unimos a la campaña mundial para concienciar a la población de la importancia de la detección precoz de la escoliosis.

¿Qué es la escoliosis idiopática?

La escoliosis idiopática es una deformidad de la columna vertebral, sin que pueda establecerse una causa exacta que la produzca. Consiste en la desviación lateral de la columna vertebral, socialmente conocida como “desviación de columna”.

¿La escoliosis limita la vida de los pacientes que la padecen?

Por supuesto que no. Es un proceso crónico, pero eso no quiere decir que vaya a afectar sustancialmente la calidad de vida de las personas que la padecen, significa simplemente, que va a estar ahí de por vida, con más o menos síntomas, dependiendo de muchos factores, como el estilo de vida activo o sedentario, la severidad de la curva, los tratamientos que se apliquen, etc.

También sabemos que la escoliosis idiopática se da con la misma frecuencia en chicos que en chicas, aunque es cierto que en chicas, la escoliosis progresa aproximadamente 8 veces más.

Afortunadamente conocemos bien la escoliosis idiopática, por ser un proceso muy frecuente en nuestras consultas. Además, sabemos cuál es su historia natural y cuáles son los tratamientos que funcionan y los que no.

En Orthopediatrica nuestro equipo ha diseñado un programa específico de escoliosis, basado en el tratamiento integral, esto es:

  • Diagnóstico precoz 
  • Suplementos vitamínicos 
  • Corsés tridimensionales 
  • Fisioterapia específica de escoliosis (basada en el método BSPTS Schroth) 
  • Tratamiento quirúrgico (siendo esta nuestra última opción)

Recomendaciones de nuestros especialistas sobre la escoliosis

  • Mantente activo. La actividad física tiene beneficios a muchos niveles.
  • Conoce tu escoliosis, aprende sobre ella, pero infórmate solo a través de organismos oficiales como la SOSORT o la SRS. Las redes sociales no son una fuente fiable de información.
  • Busca profesionales ESPECIALIZADOS, actualizados y de referencia, la escoliosis requiere todo un equipo multidisciplinar para que pueda ser tratada de forma óptima.

En Orthopediatrica ponemos a tu disposición los mejores especialistas de Sevilla, y por supuesto, la tecnología médica más vanguardista para el diagnóstico y tratamiento de todo tipo de problemas traumatológicos y ortopédicos en los niños, con una atención personalizada y cualificada al más alto nivel.

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Orthopediatrica: Junio, mes de la escoliosis

¿Conoces el anglicismo “Fake News” en el ámbito sanitario?

by Orthopediatrica on 1 de June de 2021

El término Fake News se ha hecho muy popular en los últimos años por su fácil divulgación mediante redes sociales. Su traducción al castellano: Noticias falsas, hace referencia a bulos que se propagan vía internet de forma rápida y peligrosa. La viralidad de estas noticias puede llegar a ser un grave problema en ámbitos sanitarios cuando adquieren un alto grado de viralidad.

Desde Orthopediatrica Sevilla, queremos concienciar con este artículo sobre la importancia de mantener unos niveles adecuados de información veraz sobre temas relevantes a sanidad.

¿Por qué son tan peligrosas las fake news en el ámbito de la salud?

Este fenómeno se ha extendido hasta afectar al ámbito sanitario. La creación de noticias falsas en especialidades como pediatría, neurología e incluso oncología, suponen un auténtico quebradero de cabeza para las instituciones sanitarias encargadas de preservar nuestra salud. 

Las fake news terminan adquiriendo gran relevancia debido al denominado efecto de verdad ilusoria. Esto hace referencia al momento en que una mentira es repetida suficientes veces hasta convertirse en falsa realidad.

El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido de que las noticias falsas sobre la covid-19, que se propagan principalmente a través de redes sociales, son «tan contagiosas y peligrosas como las enfermedades que ayudan a propagar esta desinformación».

La OMS también ha alertado de este problema en relación con los niños, sin importar la edad que tengan, y ha señalado que para contrarrestar el efecto de estos bulos hay que llenar Internet de hechos y ciencia.

Es esencial que los padres conozcan los peligros y virtudes de las tecnologías. Transmitir esta enseñanza a nuestros hijos en un mundo completamente globalizado y digitalizado es esencial para educarlos en el respeto con los demás incluso a través de una pantalla.

Cómo debemos actuar frente a noticias o información de dudosa procedencia o veracidad 

En el ámbito sanitario es esencial que comprobemos la veracidad y la fuente antes de compartir la noticia o incluso dar un paso en falso respecto a la toma de un medicamento o comienzo de un tratamiento. Parece una obviedad, pero no lo es. Es necesario desconfiar, pensar de forma crítica y razonable, y contrastar la información. 

Los padres o tutores deben saber identificar las noticias falsas en medicina. Estas suelen ir ligadas a obtener algún tipo de beneficio con la venta de medicamentos o terapias cuya eficacia no está demostrada, o bien a un peligroso desconocimiento de las cuestiones médicas sobre las que trata la información que se redacta o comparte.

Por esto, tenemos que estar alerta, porque se nos bombardea de forma continua con noticias médicas falsas, el campo de la salud es sin duda un objetivo diana. Los profesionales sanitarios tenemos una responsabilidad que no podemos eludir, y es informar a las familias en la fiabilidad científica de la información, ayudándoles a filtrar, aunque no resulte una tarea muy sencilla.

Desde Orthopediatrica Sevilla queremos concienciar a las familias sobre la importancia de erradicar esta lacra para la sociedad llamada “Fake News”. Cualquier tratamiento o toma de medicamento debe iniciarse bajo un diagnóstico previo de un profesional de la medicina.

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¿Conoces el anglicismo “Fake News” en el ámbito sanitario?

Orthopediatrica en la sesión de Elisabetta d’Agata

by Orthopediatrica on 29 de April de 2021

En Orthopediátrica Sevilla tuvimos el placer de asistir a la sesión de Elisabetta d’Agata, Psicóloga clínica, psicoterapeuta, investigadora y especialista en el área de la Escoliosis Idiopática. 

10 Cosas que aprendimos de la psicóloga Elisabetta

  • Las chicas con escoliosis son mucho más que grados Cobb, Risser o alineaciones. Son chicas adolescentes con sus propios intereses, problemas y circunstancias especiales. Debemos mirar a nuestras chicas con globalidad.
  • La escoliosis necesita tratamiento, y para ello estamos los profesionales, pero las chicas merecen cuidados para los que sus familias y amigos son esenciales.

 “La escoliosis hay que tratarla ya las chicas hay que abrazarlas y darles el cariño que necesitan”

  • El corsé, la intervención quirúrgica, el seguimiento médico… son parte de la solución. Nunca supondrán el problema, necesitamos mirarlo siempre desde esa perspectiva, poniendo cada cosa en el lugar que le corresponde. 
  • Cuando las familias reciben el diagnóstico, puede suponer un jarro de agua fría. Pero la escoliosis tiene tratamiento, a diferencia de muchas otras situaciones. Si hay solución, no es tan importante el problema.
  • La adolescencia es un momento crítico en la vida de las personas, así que la escoliosis debe quedar en un segundo plano, poniendo el foco de atención en el desarrollo integral de la persona y dejando la escoliosis como una circunstancia más, pero no la única. 
  • Es importante evitar la “fragilización” del paciente, y no limitar sus actividades de la vida diaria. El cuerpo es una estructura fuerte, dinámica, hecha para moverse, cargar peso (si, la mochila también) y disfrutar. La escoliosis no debe cambiar eso.
  • Las chicas con escoliosis no tienen más dolor que la población general, y si aparece dolor habrá que tratarlo (con o sin escoliosis). La escoliosis no empeora la calidad de vida de las adolescentes. 
  • La intervención quirúrgica da miedo, mucho miedo, pero no podemos pasarnos años aterrorizados “por si acaso sucede algo”. Si sucede, sucederá y entonces buscaremos herramientas para afrontar la situación , pero hasta que no llegue, no hay necesidad de pensar en algo que lo más probable es que nunca ocurra.
  • Las familias viven el proceso con angustia, ansiedad, etc. Sin embargo, todo esto se lleva mejor cuando sienten que no son las únicas, cuando comparten sus experiencias con otras familias que han pasado la misma situación. 

“¡Las penas compartidas son menos penas!”

  • Las chicas deben disfrutar de la compañía de otras chicas con escoliosis. Deben ser capaces de bailar, reír, saltar y pasarlo bien durante las sesiones de grupo, aunque estén haciendo ejercicios durísimos.

“¡Las chicas son guerreras!”

En Orthopediatrica somos especialistas avanzados en ortopedia infantil. Nos preocupa la salud física y emocional de nuestros pequeñas/os pacientes. Por ello, vemos esencial la forma de aplicar nuestras técnicas y tratamientos:  

“A través de nuestro trabajo pretendemos darle vida a los años de nuestros niños y niñas” 

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Orthopediatrica en la sesión de Elisabetta d’Agata

Orthopediátrica con el Día Mundial de la Salud

by Orthopediatrica on 8 de April de 2021

Lema 2021: Construir un mundo más justo y saludable

El Día Mundial de la Salud conmemora la creación en esta fecha en 1948 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La salud es un estado de pleno bienestar, tanto físico como mental. Es un derecho fundamental para todos los seres humanos. 

La Organización Mundial de la Salud (OMS), fue creada hace 70 años por las Naciones Unidas con un propósito principal: Que todas las personas puedan hacer efectivo su derecho a disfrutar de un óptimo grado de salud en sus vidas. Asimismo, vela para que los gobiernos de todos los países promuevan la prevención de enfermedades y el cuidado de la salud.

Desde 1948, la OMS se ha propuesto instar a gobiernos, organizaciones y empresas a invertir en salud como algo fundamental para poder forjar un porvenir más seguro para todos y a reconocer que la salud es un derecho básico de cualquier persona.

Desde Orthopediátrica, Centro Médico de Traumatología y Ortopedia infantil en Sevilla, también apostamos por conseguir un mundo más justo y saludable para todos los seres humanos.

Garantizar que todas las personas, en cualquier lugar del mundo, puedan ejercer su derecho a la buena salud debe ser uno de los principales objetivos fijados por los gobiernos de cada país.

Salud, un derecho fundamental del ser humano

Artículo 25.1 de la Declaración Universal de Derechos Humanos (1948): “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios”.

En un día como este, queremos poner especial atención a los más pequeños, desgraciadamente los más vulnerables en muchas partes del mundo. El derecho a la salud en los niños es uno de los derechos fundamentales a los que debería poder acceder cualquier ser humano en edad infantil, independientemente del país en el que resida. Un derecho vinculado a la vida, la alimentación, la vivienda digna y la educación que debería ser inherente para cualquier niño.

Gracias a nuestro Centro Médico de Traumatología y Ortopedia Infantil en Sevilla, podemos aportar nuestro granito de arena para mejorar la salud de los más pequeños. En Orthopediátrica ofrecemos a los padres de niños y niñas con problemas ortopédicos una atención personalizada y cualificada al más alto nivel e intentamos hacer un poco más feliz el día a día de nuestros pequeños pacientes.

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Orthopediátrica con el Día Mundial de la Salud

Ejercicios para el pie plano infantil

by Orthopediatrica on 20 de October de 2020

Desde Orthopediátrica nuestro equipo de profesionales ha elaborado esta hoja informativa sobre la realización de ejercicios para el pie plano infantil que os pueden servir de ayuda.

¿Qué es el pie plano?

El pie plano infantil se caracteriza por una disminución/aplanamiento del arco plantar acompañado de una torsión del talón hacia dentro (“en valgo”), cuando el niño se pone de pie.

Esta alteración en la estructura del pie es frecuente e incluso normal en determinadas circunstancias y épocas de la infancia, además, en la mayoría de los casos el niño no presenta dolor y en algunos casos se corrige por si sola a medida que el niño crece.

Ejercicios para fortalecer la musculatura del pie

Todos estos ejercicios no van a tratar el pie plano, pero sí conseguir una musculatura fuerte que evite tener molestias. Se deben ir aumentando progresivamente de repeticiones, para evitar dolor. Debe seguir las indicaciones de su médico.

  1. Arrugar una toalla con los dedos

Colocar una toalla en el suelo y usando los dedos de los pies, arrugarla. Una vez arrugada, extender de nuevo la toalla y repetir el ejercicio unas 10-15 veces.

  1. Masaje con pelota

Colocar una pelota de dureza media (pelota de tenis) en el suelo. Igual que con el ejercicio anterior, hacemos presión y rodamos la pelota de adelante hacia atrás con los dedos extendidos durante 10-15 repeticiones.

  1. Ejercicio de puntillas

En bipedestación, ponerse de puntillas y mantener esta posición 5 segundos.

  • Repetir 10 veces.
  1. Ejercicio caminar/andar de puntillas

Caminar de puntillas una distancia de unos 10 metros.

  • Repetir 5 veces.
  1. Ejercicio caminar/andar de talones

Caminar con los talones una distancia de unos 10 metros.

  • Repetir 5 veces.
  1. Ejercicio caminar con los bordes externos

Caminar con los bordes externos de los pies una distancia de unos 10 metros.

  • Repetir 5 veces.
  1. Ejercicio de la pata coja

Saltar a la pata coja durante 10 segundos con cada pie.

  • Repetir 5

Para poder visualizar imágenes de cada ejercicio puedes hacerlo AQUÍ.

Para pedir cita con nuestros traumatólogos puedes hacerlo al número de teléfono 954 610 022

Más información en www.orthopediatrica.es www.ihppediatria.es

Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil Avanzada en Sevilla

Autora:

Dra. Elena Del Río
Podología Orthopediátrica

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Ejercicios para el pie plano infantil

La ecografía: piedra angular del manejo de la displasia de cadera del recién nacido

by orthopediatrica on 25 de March de 2020

En cualquier proceso médico, el diagnóstico de certeza es fundamental para establecer sobre él un tratamiento lo más adecuado y preciso posible; y en el caso de la displasia de cadera en los recién nacidos , se basa en la ecografía .

A todos los padres nos gustaría que apliquemos a nuestros hijos el mejor tratamiento en caso de tener una displasia de cadera, para lo que es imprescindible una ecografía correcta.

“Un tratamiento de precisión requiere un diagnóstico de precisión”

 

ecografía_displasia_de_cadera_sevilla_ihp_orthopediatricaFig. 1.- Ecografía de cadera según el método de Graf.

A día de hoy, han sido múltiples métodos específicos en esta prueba de imagen (Graf, Rosendhal, Harke, Morin …) siendo el método de Graf el más extendido universalmente, estando validado por multitud de estudios e implantado de manera oficial desde hace casi 30 años en países como Alemania, Austria, Suiza o Polonia, donde se realiza una ecografía de cadera a todos los recién nacidos .

Este sistema de diagnóstico y tratamiento, ha obtenido una reducción reducida de la displasia de cadera en estos países, y por las secuelas y limitaciones que provocan en los pacientes que sufren, además de reducir los costos derivados del tratamiento del proceso.

Así pues, para realizar un tratamiento de precisión y resolver el problema específico que pueda presentar cada paciente, podemos tener una ecografía que cumpla los criterios de calidad establecidos en el método de Graf. Además, es imprescindible antes de la medición de grados (Lo que nos valdrá para clasificar cada cadera según el método de Graf) realiza un doble proceso de lista de verificación: la identificación anatómica y la validación ecográfica. ¡Este paso es fundamental! No se deben tomar medidas angulares (alfa y beta) si no han sido aprobados estos dos lista de verificación previos, usando la proyección y selección correcta.

Displasia_de_cadera_sevilla_ihp_orthopediatricaFig. 2.- Ecografía que no debería ser usada como diagnóstico al no cumplir los criterios establecidos en el método de Graf.

Las estructuras identificables en la ecografía según los checklist variables son:

Lista de verificación 1: Identificación anatómica:

1.- Reborde osteocartilaginoso
2.- Cabeza femoral
3.- Repliegue capsular
4.- Cápsula articular
5.- Labrum
6.- Cartílago acetabular
7.- Hueso ilíaco
8.- Promontorio (concavidad-convexidad)

Lista de verificación 2: Validación ecográfica:

1.- Borde inferior del ilion en la fosa acetabular
2.- Hueso ilíaco vertical
3.- Labrum

ecografia_de-cadera_metodo_graf_sevilla_ihp_orthopediatrica

Fig. 3.- Ecografía de cadera izquierda que cumple los checklist de identificación anatómica y validación ecográfica. Puede ser utilizada para realizar la medición según el método de Graf.

En un segundo tiempo, una vez constante que la ecografía cumple con los criterios de calidad analizados para tomar mediciones angulares, pueden ser tomadas.

Ecografía_displasia_de_cadera_al_beta

Fig. 4.- Ejemplo de medida de los ángulos alfa y beta en una ecografía de cadera.

En conclusión, una vez tengamos una ecografía correcta y validada de la cadera , podremos clasificar y proponer con seguridad la más adecuada opción de manejo para la misma, que podrá variar desde la alta médica, realizar un nuevo control ecográfico bien tratar la cadera.

En IHP-Orthopediátrica disponemos de un Programa Integral de Cadera Pediátrica específico en la aplicación de los más altos síntomas de calidad en el diagnóstico y manejo de la displasia de cadera.

Nuestro compromiso: Displasia cero

Dr. José F. Lirola

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La ecografía: piedra angular del manejo de la displasia de cadera del recién nacido