2020

Enhorabuena Dr. David Farrington

La prestigiosa revista Forbes, se ha encargado de reunir en uno de sus populares libros las 165 eminencias de la medicina española. En Orthopediátrica Sevilla, tenemos el orgullo de poder contar con una de esas 165 mentes privilegiadas del mundo de la medicina entre nuestro equipo de profesionales: El Dr. David Farrington, ¡Felicidades!.

Conocemos mejor al Dr. Farrington

David M. Farrington es uno de los pilares fundamentales que componen nuestro equipo de cirujanos de traumatología y ortopedia infantil en Orthopediátrica. Criado entre Estados Unidos, Alemania y España, es experto en el campo de las deformidades de la columna en edades pediátricas.

Nuestro querido doctor, se licenció en Medicina y Cirugía por la universidad de Sevilla e hizo la especialidad en el Hospital Universitario de Valme. Fue Jefe de la unidad de Ortopedia Infantil del Hospital Virgen del Rocío entre los años 2006 y 2017, y actualmente es presidente de la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica desde 2018.

Ha realizado diversas estancias formativas a lo largo de estos años:

• Morgan Stanley Children’s Hospital-New York Presbiterian.
• Children’s Hospital of Philadelphia.
• Rady Children’s Hospital of San Diego.
• Hospital for Joint Diseases (NYC).
• Mayo Clinic.

Miembro de:

• International Pediatric Orthopedic Think Tank: Sociedad Científica que algutina a los 75 mejores cirujanos ortopedas pediátricos del mundo.
• Comité Educativo de la European Pediatric Orthopedics Society: Sociedad europea que cuenta con más de 500 cirujanos ortopédicos infantiles con el principal objetivo de mejorar la calidad en la atención a los niños con afecciones ortopédicas.
• Pediatric Orthopedic Society of North America: Organización profesional sin ánimo de lucro, formada por más de 1400 cirujanos, médicos y miembros del sector de la salud. Dedicados apasionadamente a promover la atención músculo-esquelética en niños y adolescentes a través de la educación y la investigación.
• Scoliosis Research Society: Organización internacional profesional sin fines lucrativos, cuyo propósito consiste en cuidar a las personas con deformidades de la columna vertebral, mediante atención especializada, educación e investigación.
• Growing Spine Study Group: Grupo de estudio especializado en la columna vertebral en fases de desarrollo. Su objetivo consiste en mejorar la atención de los pacientes con escoliosis y deformidades relacionadas a edades tempranas, mediante la investigación, la educación y la promoción.

“BEST DOCTOR SPAIN” de Forbes:

Nuestro país, desde hace varios años, es un referente a nivel mundial en cuanto a la calidad de su servicio médico y asistencial. Con este libro recopilatorio, Forbes reúne a los 165 mejores médicos por especialidades de España. Profesionales del mundo de la salud que ejercen en centros médicos españoles, tanto públicos como privados, y que han destacado por diferentes motivos profesionales en los últimos 3 años.

Para seleccionar a más de un centenar de médicos, Forbes España ha tenido en cuenta diferentes aspectos:

• Revisión de méritos científicos.
• Reconocimientos y galardones recibidos.
• Presencia en los medios de comunicación.
• Opinión de los pacientes.
• Impacto de los médicos en relación con el hospital en el que ejercen.
• Ocupación de puestos de relevancia.
• Aportaciones realizadas en el ámbito de la asistencia, la investigación y la docencia.

Según apunta Andrés Rodríguez, editor y director de Forbes España, “Con este manual buscamos reconocer la excelencia de la sanidad de nuestro país en todos los ámbitos”

Para Orthopediátrica Sevilla, significa todo un orgullo y privilegio poder contar con el Dr David Farrington en nuestro equipo. Le damos nuestra más sincera enhorabuena y le agradecemos su esfuerzo, entrega y dedicación diaria a tantos niños y niñas que realmente lo necesitan.

Esta semana desde Orthopediatrica nuestros profesionales traen algunas recomendaciones sobre qué es la fascitis plantar y qué se debe hacer para tratarlo.

¿Qué es la fascitis plantar?

En la planta del pie tenemos una capa de tejido conectivo que va desde el hueso del talón (calcáneo) hasta la parte anterior de nuestro pie, denominada fascia plantar. Esta lámina de tejido conectivo puede irritarse e inflamarse (fascitis) provocando dolor. La fascitis plantar causa un dolor punzante que suele aparecer al dar los primeros pasos por la mañana.

Según se va caminando, el dolor disminuye, pero posteriormente tras un periodo largo de pié o al incorporarse, puede volver a aparecer. La fascitis plantar es más frecuente entre corredores aunque también pueden padecerla practicantes de otros deportes así como los que utilizan calzado con soporte inadecuado (p. ej. chanclas)

¿Qué hacer para tratarlo?

1. Masajes con frío:

Colocamos una botella/lata congelada en el suelo. Estando de pie, apoyar el pie sobre la lata y, aplicando presión, rodarla de adelante hacia atrás con los dedos extendidos durante 10-15 repeticiones.

2. Masaje para fascitis con pelota

Colocamos una pelota de dureza media (pelota de tenis) en el suelo. Igual que con el ejercicio anterior, hacemos presión y se rueda de adelante hacia atrás con los dedos extendidos haciendo 10-15 repeticiones.

3. Arrugar una toalla con los dedos

Colocar una toalla en el suelo y, usando los dedos de los pies, arrugarla, extender de nuevo la toalla y repetir el ejercicio unas 10-15 veces.

En Orthopediatrica , ponemos a tu disposición los mejores especialistas de Sevilla, y por supuesto, la tecnología médica más vanguardista y novedosa para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de afecciones, con una atención personalizada y cualificada al más alto nivel.

SI QUIERES DESCARGAR LA FICHA PUEDES HACERLO AQUÍ

Si tienes alguna duda, no dude en solicitar una cita a través del teléfono: 954 610 022

La parálisis cerebral infantil (PCI) supone a día de hoy la causa más común de discapacidad física en niños en los países desarrollados¹, con una prevalencia que ronda 2 de cada 1000 recién nacidos, y su manejo es un universo en si, requiriendo de profesionales altamente especializados en este tipo de pacientes.

Aunque prácticamente todos los pacientes desarrollan alteraciones musculoesqueléticas en mayor o menor medida, el grado de afectación motora es muy variable (así como el cognitivo), para cuya medición usamos la clasificación GMFCS, que estadifica a los pacientes en 5 tipos (del I al V), siendo el I el más funcional y el V el que menos.

En los pacientes con PCI, podemos encontrar típicamente patrones de afectación del aparato locomotor (huesos, músculos, tendones, ligamentos…) en función del grado de afectación, siendo menos frecuentes e importantes en los GMFCS I que en los V, cuya espasticidad, retracciones y deformidades suelen requerir cirugía en casi todos los pacientes en algún momento de su infancia o adolescencia.

El objetivo de esta cirugía depende del paciente y grado de afectación y severidad funcional, siendo de extrema importancia una perfecta indicación del procedimiento quirúrgico:

• En los pacientes PCI GMFCS I y II, solemos controlar las alteraciones del aparato locomotor con infiltraciones con toxina botulínica, fisioterapia y ferulizaciones, quedando  la cirugía ortopédica destinada a mejorar la función de una mano, un pie, mejorar la rotación de un miembro, etc…
• En los pacientes PCI GMFCS III, la cirugía consigue la mejora de la marcha, más eficiente y con menor consumo de oxígeno, alineando los miembros inferiores, elongando los músculos acortados y tensando los elongados. Suele ser necesario tocar los huesos en la intervención para mejorar las palancas. La CIRUGÍA MULTINIVEL (muy importante en estos pacientes) consiste en realizar todas las intervenciones necesarias en los miembros en un solo acto, es decir, en la misma operación (en algunas ocasiones realizamos entre 15 y 20 procedimientos en un mismo paciente y en una misma intervención).
• En los pacientes PCI GMFCS IV y V, la cirugía ortopédica tiene como objetivo mantener y/o mejorar la bipedestación, así como la capacidad de ayudar en las transferencias (cama – sillón – aseo), y evitar deformidades tanto en miembros superiores, raquis e inferiores. También es común realizar CIRUGÍA MULTINIVEL y cirugía de la columna, debido al gran porcentaje de pacientes que desarrollan escoliosis.

Por áreas anatómicas, los traumatólogos especialistas en PCI solemos realizar:

· Miembros superiores: es muy importante que los pacientes no desarrollen contracturas debidas a la espasticidad o alteraciones del tono muscular, por lo que hacemos infiltraciones con toxina botulínica, transferencias tendinosas en los estadíos iniciales y osteotomías o artrodesis en los pacientes con deformidades establecidas (suelen ser los GMFCS IV ó V en estos casos).

· Columna: los pacientes GMFCS I y II tienen el mismo riesgo de desarrollar una escoliosis que la población no afecta de PCI, sin embargo los tipo IV y V sí suelen hacerlo. Esta escoliosis no responde al tratamiento ortésico y en muchas ocasiones progresa hasta ser necesaria su intervención. Actualmente disponemos de diferentes métodos en función de la edad del paciente: tallos de crecimiento para los más pequeños a los que no se les puede fusionar el raquis y fusión raquídea posterior a aquellos que superan los 10-11 años y la magnitud de la curva así lo requiere.

· Miembros inferiores: hay pacientes que sólo requieren alargamientos miotendinosos (adductores, isquiotibiales, tendón de Aquiles…), otros transferencias tendinosas y cirugía “de partes blandas” (transferencia de tibial anterior, tibial posterior, recto anterior, extensor del hallux…), y otros cirugías óseas para la reconsturcción de cadera (osteotomía femoral y pélvica), descenso de rótulas, derrotación de fémures o tibias y reconstrucción o artrodesis de los pies. Como decíamos es frecuente que hagamos varios de estos procedimientos en un solo acto quirúrgico, la llamada CIRUGÍA MULTINIVEL.

En Orthopediatrica disponemos de un programa específico de atención a pacientes con PCI, dirigido por los Dres. José Manuel Martínez y José Lirola, en el que realizamos las más novedosas técnicas quirúrgicas aplicadas a estos pacientes de características especiales, contando con un equipo de Pediatras, Anestesiólogos, Fisioterapeutas y Técnicos Ortoprotésicos especializados para dar una atención de primer nivel y conseguir los mejores resultados.

La escoliosis idiopática es una deformidad tridimensional de la columna vertebral, que dependiendo de la edad en la que aparece y de la severidad, tiene mayor o menor riesgo de seguir progresando.

Lo más habitual, es que aparezca en individuos sanos en edad puberal y tienda a progresar en los picos de crecimiento rápidos típicos de esta época de la vida.

¿Pero es realmente una deformidad que limite la vida de las personas?

ROTUNDAMENTE NO. Es un proceso crónico, pero eso no significa que vaya a afectar sustancialmente la calidad de vida de las personas que la padecen, significa simplemente, que va a estar ahí de por vida, con más o menos síntomas dependiendo de muchos factores, como el estilo de vida activo o sedentario, la severidad de la curva, los tratamientos que se apliquen, etc.

También sabemos que la escoliosis idiopática se da con la misma frecuencia en chicos que en chicas, aunque es cierto que en chicas, la escoliosis progresa aproximadamente 8 veces más.

Afortunadamente conocemos bien la escoliosis idiopática, por ser un proceso muy frecuente en nuestras consultas. Además, sabemos cual es su historia natural y cuáles son los tratamientos que funcionan y los que no.

En ORTHOPEDIATRICA nuestro equipo ha diseñado un programa específico de escoliosis, basado en el tratamiento integral, esto es, diagnóstico precoz, suplementos vitamínicos, corsés tridimensionales y fisioterapia específica de escoliosis basada en el método BSPTS Schroth. Y evidentemente el tratamiento quirúrgico, aunque esta sea nuestra última opción.

A continuación nuestros especialistas os dejan algunas recomendaciones sobre la escoliosis:

• Mantente activo. La actividad física tiene beneficios a muchos niveles.
• Conoce tu escoliosis, aprende sobre ella, pero infórmate solo a través de organismos oficiales como la SOSORT o la SRS. Las redes sociales no son una fuente fiable de información.
• Busca profesionales ESPECIALIZADOS, actualizados y de referencia, la escoliosis requiere todo un equipo multidisciplinar para que pueda ser tratada de forma óptima.

¿Quieres saber más? Os dejamos con un breve video que muestra algunos datos para que conozcas mejor la escoliosis idiopática.

En Orthopediátrica nos unimos a la campaña mundial, para concienciar a la población de la importancia de la detección precoz de la Escoliosis.

Ponemos a tu disposición los mejores especialistas de Sevilla, y por supuesto, la tecnología médica más vanguardista para el diagnóstico y tratamiento de todo tipo de problemas traumatológicos y ortopédicos en los niños, con una atención personalizada y cualificada al más alto nivel.

Descárgate nuestro cartel y publícalo en tus Redes Sociales (Descarga aquí)

Si tienes dudas o quieres concertar una cita, puedes hacerlo a través de nuestra web www.orthopediatrica.es

Muchas personas las pueden usar de manera indistinta y aunque pueden parecer lo mismo, no lo son. Existen diferencias entre ellas. Nuestro compañero, el Dr. José Manuel Martínez Salas, cirujano ortopédico y traumatólogo pediátrico en Sevilla, nos muestra las diferencias entre estos trastornos neuromusculares .

Hipertonía

La hipertonía se define como un incremento anormal de la resistencia a la movilización externa de una articulación percibida por el examinador. Y esta hipertonía puede ser debida a espasticidad, distonía y/o rigidez, de forma individual o por una combinación de las mismas.

Espasticidad

La espasticidad es el tipo de hipertonía más frecuente en niños afectos con parálisis cerebral y se caracteriza porque es velocidad-dependiente, es decir, que la resistencia a la movilización articular aumenta cuanto mayor es la velocidad de estiramiento muscular y suele aparecer rápidamente con un límite de velocidad o rango articular concreto. Además, puede variar por factores externos como el dolor, el nivel de alerta, etc. El examen físico se acompaña de signos de afectación de la primera motoneurona como clonus, hiperreflexia y signo de Babinski.

Distonía

La distonía es otra causa de hipertonía y se puede definir como una alteración del movimiento en la cual se produce una contracción muscular mantenida o intermitente, produciendo que el paciente se “retuerza”, realizando movimientos repetitivos o estereotipados o alteración de su postura. Existen distonías focales que afectan a grupos musculares específicos de un segmento corporal o pueden ser de forma generalizada.

Rigidez

Por último, la rigidez se define como aquella situación en la cual una articulación ofrece resistencia a la movilización por el examinador, estando presente las siguientes condiciones:

1. No depende de la velocidad de realización del movimiento.
2. Puede haber co-contracción de músculos agonistas y antagonistas, apreciándose de inmediato un aumento de la resistencia a la movilización de la articulación.
3. El miembro no tiende a volver hacia una posición fija determinada o ángulo concreto.
4. La contracción voluntaria de grupos musculares a distancia no produce movimientos anómalos en la articulación rígida.

En Orthopediatrica , ponemos a tu disposición los mejores especialistas de Sevilla, y por supuesto, la tecnología médica más vanguardista y novedosa para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de afecciones, con una atención personalizada y cualificada al más alto nivel.

Dr. José Manuel Martínez
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

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