2017

Cirugía de los pies en niños y adolescentes.

Dr. José F. Lirola

Hay enfermedades que provocan deformidades progresivas en los pies de los niños y adolescentes, lo que les crea gran discapacidad, llegando incluso a perder la capacidad de caminar.En este sentido, el pie equinovaro adquirido (es decir, que no está presente al nacimiento, sino que va apareciendo progresivamente durante meses o años) es una de las más frecuentes que vemos en consulta, y suele tener su origen en una enfermedad neurológica de base, que en muchos casos se descubre en el estudio de las deformidades de los pies.

En el plano óseo, el pie equinovaro es una deformidad que afecta al retro, medio y antepie, poscionándolos en varo, cavo y pronación respectivamente. Además, suelen estar acompañados de una retracción del tendón de Aquiles que mantiene el tobillo en equino. Y a nivel muscular también se produce un disbalance, en el que de manera habitual existe hiperactividad de los músculos tibial posterior y anterior y debilidad marcada de los músculos peroneos.

La historia natural de esta deformidad, si no se trata, produce una discapacidad severa que conlleva normalmente a la aparición de callosidades en la región lateral de la planta del pie que pueden llegar incluso a ulcerarse. La rigidez de los pies también es progresiva y si bien el uso de ortesis está indicado al inicio, llega a no ser posible porque igualmente crean roce y úlceras en la porción más anterior y lateral del pie.

Es por esto que el tratamiento, una vez diagnosticada la enfermedad de base, es imprescindible para conseguir mantener la funcionalidad y capacidad de caminar correcta, así como evitar el dolor. Este tratamiento será individualizado en cada paciente y suele requerir, en casos severos como el de la imagen, un tratamiento previo con yesos seriados correctores y una cirugía de preservación articular que combina osteotomías (correcciones de los huesos) y transferencias tendinosas (usar los tendones que funcionan en exceso para suplir la carencia de los que no funcionan bien).

Tras la cirugía, en Orthopediatrica realizamos una inmovilización con yesos waterproof que permiten el baño y la higiene a los pacientes desde la intervención.

Una vez retirado, se comienza con la fisioterapia y se mantendrá un tratamiento ortésico. La actividad deportiva se podrá recuperar a los cuatro meses aproximadamente desde la cirugía.

Más información y citas en www.orthopediatrica.es

Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil Avanzada en Sevilla

Dr. José F. Lirola

Grupo de niñas practicando BJJ en Sutemi Academy

Sois muchos los padres que me hacéis esta pregunta a diario en la consulta, y realmente no es una respuesta fácil, pues todos los deportes tienen aspectos muy positivos que me harían recomendarlos. No obstante, es sabido que cada modalidad deportiva puede provocar determinadas lesiones en los niños que los practican y también hay que tener en cuenta aspectos como la disponibilidad de lugares para realizarlos, los horarios en los que se pueden hacer y el gasto en el equipamiento necesario.

Así que poniendo todos los factores que puedo pensar encima de la mesa, os recomiendo a muchos de vosotros que me preguntáis a que apuntéis a vuestros hijos a practicar Jiu-Jitsu Brasileño (BJJ).

Niños en una competición de BJJ

La mayoría no lo conocéis y por eso escribo este post, para darlo a conocer y explicaros las ventajas que podréis encontrar en él.

El BJJ es un deporte que cambia vidas. Un deporte federado que engancha desde las primeras clases y que capacita a los niños para afrontar su día a día con la mejor actitud. Es un arte marcial moderno con sólidos valores como RESPETO, DISCIPLINA, COMPROMISO, DEPORTIVIDAD, DETERMINACIÓN y AUTO CONFIANZA. Y además desde la primera clase!, fomentando la diversión y la amistad entre el grupo de niñ@s que lo practican. Y es aquí, en estos pequeños grupos, donde cobra muchísimo valor la inclusión social de niños marginados por agresividad y aquellos que también lo son por su extremada timidez, modelando sus conductas y creando una convivencia natural entre todos ellos.

Desde el punto de vista del aparato locomotor, es un deporte magnífico para trabajar la FLEXIBILIDAD, COORDINACIÓN, EQUILIBRIO Y FUERZA, así como la memoria y propiocepción, reduciendo al mínimo la aparición de lesiones ya que no se usan golpes ni violentos movimientos lesivos. Por esto es también conocido como “el arte marcial suave”.

Otro aspecto muy importante por el que lo animo a practicar, es porque es el deporte ideal para practicar con vosotros, los padres. No hay edad límite para poder practicarlo y además de en la academia, podéis entrenar en casa con vuestros hijos.

Así que en resumen, os animo a apuntar a los niños a practicar BJJ, y a que lo practiquéis con ellos, ya que mejoraréis notablemente la salud física y mental y os dará un excelente estado de forma, agilidad y autoestima. Y si vivís en Sevilla estáis de suerte, ya que os recomiendo ir a SUTEMI ACADEMY (Avda. Padre García Tejero 6A, junto al estadio Benito Villamarín), donde lo imparten Alberto González y Marisa Muñoz, dos más que excelentes profesores reconocidos internacionalmente que harán en poco tiempo que vuestros hijos sientan pasión por este deporte, del que nunca os arrepentiréis de haberlos animado a practicar.

La inmovilización con yeso es el procedimiento más frecuente en la Traumatología, y es usada tanto para mantener la reducción de una fractura hasta que consolide el hueso, como para no permitir el movimiento de una articulación después de una cirugía.